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Sprunggelenksbruch

Das Sprungbein setzt sich aus dem unteren und oberen Sprunggelenk zusammen. Dabei besteht das obere Sprunggelenk aus dem Sprungbein, dem Schienbein und dem Wadenbein. Das Sprunggelenk ist die bewegliche Verbindung zwischen Fu√ü und Unterschenkel, die von einem Weichteilmantel umgeben ist. Bei einem Sprunggelenksbruch handelt es sich um eine Fraktur der Kn√∂chelgabel, die das obere Sprunggelenk betrifft. Die Fraktur tritt meist bei extremen Verrenkungen bzw. Stauchungen des Gelenks auf. Beispiele daf√ľr sind das starke Verdrehen des Unterbeines w√§hrend der Fu√ü ¬≠im Stand verbleibt oder ein Sprung aus einer H√∂he, die das Gelenk nicht mehr abfedern kann.

Im Allgemeinen spricht man daher bei einem Sprunggelenksbruch auch von einem Verrenkungsbruch oder Luxationsfraktur. Da das Gelenk mit seiner Weichteil- und Knorpelmasse eine hohe Elastizit√§t aufweist, kann es in den meisten F√§llen vor Ort wieder gerichtet werden. Die Betroffenen versp√ľren in einem solchen Falle einen starken Schmerz, k√∂nnen jedoch laufen. Die typischen Symptome eines Bruches sind nicht erkenntlich. Nach dem Richten des Fu√ües ist die Fraktur selten auf dem R√∂ntgenbild zu sehen.

Aus diesem Grund wird der Sprunggelenksbruch im Alltag irrt√ľmlich als heftiges „Umknicken“ benannt. Bei Erwachsenen ist der Sprunggelenksbruch die h√§ufigste Unfallverletzung, die einfache aber auch komplizierte Frakturen mit sich bringt. Um die gesamte Funktionalit√§t des Fu√ües wieder herzustellen, ist eine angemessene Behandlung nach einem Sprunggelenksbruch mit anschlie√üender Rehabilitation notwendig. Dieser Prozess kann im Regelfall drei Monate, bei komplizierten Br√ľchen mit Operationen aber auch l√§nger andauern.

Sprunggelenksbruch Ursachen

Sprunggelenksbruch: Symptome und UrsachenDie haupts√§chlichsten Ursachen f√ľr einen Sprunggelenksbruch sind St√ľrze, bei denen sich der Fu√ü dreht, wie zum Beispiel beim Skifahren. Das Umknicken des Fu√ües w√§hrend des Laufens, ein Fehltritt oder ein Sturz aus gr√∂√üerer H√∂he, den das Gelenk nicht mehr abfedern kann, sind ebenso Ursache f√ľr eine Fraktur. Gerade bei der Aus√ľbung von sportlichen Aktivit√§ten passieren Unf√§lle, die einen Sprunggelenksbruch zur Folge haben, sehr h√§ufig. Unebene Wege, L√∂cher oder schmierige Stellen im Boden k√∂nnen ebenfalls der Ausl√∂ser f√ľr eine Verletzung dieser Art sein. Bei einer Fraktur des Unterschenkels kann der Kn√∂chel ebenfalls in Mitleidenschaft gezogen werden, was gleicherma√üen einen Sprunggelenksbruch zur Folge haben kann.

Sprunggelenksbruch Symptome

Ein Sprunggelenksbruch wird von Schmerzen am Gelenk, dem Fuß und dem Unterschenkel begleitet. Die allgemeine Beweglichkeit ist einschränkt, das Laufen ist nur unter schweren Umständen oder gar nicht möglich. Dabei schwillt das Sprunggelenk, der Fuß und unter Umständen auch der Unterschenkel an und verfärben sich dunkel an der Stelle der Fraktur. Je nach Schwere der Fraktur kann sich der Fuß in einer Fehlstellung befinden und verdreht sein. Ein offener Sprunggelenksbruch hat zur Folge, dass ein Teil des Knochens aus dem Hautgewebe heraustritt.

Sprunggelenksbruch Diagnose

Ein Sprunggelenksbruch wird mittels einer Untersuchung und einer R√∂ntgenaufnahme diagnostiziert. Um die Fraktur vollst√§ndig erkennen zu k√∂nnen, sind Aufnahmen aus unterschiedlichen Winkeln erforderlich. Da bei einem Bruch dieser Art der Kn√∂chel, der Unterschenkel und das Schienbein mit Ausrissen betroffen sein k√∂nnen, ist eine ausf√ľhrliche Untersuchung notwendig, die im individuellen Falle zu einem operativen Eingriff f√ľhren kann. Ob B√§nder bzw. Knorpel nach einem Unfall in Mitleidenschaft gezogen sind, kann bei einer Kernspintomografie abgekl√§rt werden.

Sprunggelenksbruch Therapie / Behandlung

Ein Sprunggelenksbruch, der keine Verschiebung der Knochen zur Folge hat, wird √ľber den Behandlungszeitraum durch Gips oder Bandagen stabilisiert. Komplizierte Br√ľche, die Haarrisse, B√§ndersch√§digungen oder Gef√§√üverletzungen als Begleiterscheinung zur Folge haben, m√ľssen vorerst operativ behandelt werden. Danach erfolgt in vielen F√§llen ebenfalls eine Bandagierung des Fu√ües.

Offene Br√ľche, bei denen die Knochen zersplittert sein k√∂nnen, verlangen eine √§rztliche Behandlung mit zus√§tzlicher Knochenverschraubung, um die Funktionalit√§t des Fu√ües wieder herstellen zu k√∂nnen. Operierte Patienten, die mit einer Verschraubung der Knochen behandelt wurden, d√ľrfen in den ersten Wochen den Fu√ü nicht belasten. Erst ein weiteres R√∂ntgenbild zeigt die vollst√§ndige Verheilung des gebrochenen Knochens an. Daher erhalten Patienten zur Fortbewegung Unterarm-Gehst√ľtzen.

Sprunggelenksbruch Verlauf

Der durchschnittliche Sprunggelenksbruch nimmt bei fachgem√§√üer Behandlung und nachfolgender Physiotherapie einen positiven Verlauf. Ziel ist in jedem Falle die vollst√§ndige Wiederherstellung der Funktionalit√§t des Fu√ües. Grunds√§tzlich h√§ngt der Verlauf des Heilungsprozesses jedoch von der Schwere des Bruches und eventuell auftretenden Komplikationen ab. Bei einem normalen Sprunggelenksbruch kann der Patient nach einem Zeitraum von ca. sechs Wochen wieder Schwimmen oder Radfahren, das bedeutet, Bewegungen, bei denen der Fu√ü teilweise belastet wird. Nach weiteren vier Wochen sollte auch das Laufen auf weichen B√∂den wieder m√∂glich sein. Der fr√ľheste Zeitpunkt f√ľr andere Sportarten wie Tennis oder Ballsportarten sind zw√∂lf Wochen nach dem Sprunggelenksbruch m√∂glich. Auch mit dem Aufbau von Muskeln kann nach diesem Zeitraum wieder begonnen werden.

Um Komplikationen während der Heilungsphase zu verhindern, sollte die Neuaufnahme des Trainings vorher mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Sprunggelenksbruch Vorbeugen

Einem Sprunggelenksbruch kann vorgebeugt werden, indem vor allem bei der Aus√ľbung von Sportarten das richtige Schuhwerk getragen wird. Beim Kauf der Sportschuhe sollte darauf geachtet werden, dass der Rand des Schuhes √ľber den Kn√∂chel geht und somit das Sprunggelenk vor dem typischen Umknicken sch√ľtzt. Sportler, die bereits Unf√§lle am Sprunggelenk hatten, sollten bei der Aus√ľbung von Sport den Kn√∂chel fest bandagieren. Dennoch k√∂nnen gute Sportschuhe und Bandagen nur eine bedingte Vorbeugung gegen den Sprunggelenksbruch sein. Da bei √úbergewicht das Verletzungsrisiko der Knochen immer gegeben ist, w√§re auch an eine Gewichtsreduzierung als vorbeugende Ma√ünahme zu denken.

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Dieser Artikel wurde von Marion zuletzt √ľberarbeitet am: 14. Oktober 2020.
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