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Schwindel

Schwindel beschreibt den Zustand eines drehenden oder schwankenden Gef├╝hls. Oft geht damit die Gefahr einher, das Bewusstsein zu verlieren. Der medizinische Fachausdruck f├╝r Schwindel ist „Vertigo„. Dahinter verbirgt sich f├╝r den Betroffenen eine Situation, bei der Raum und Bewegungen verzerrt wahrgenommen werden. Im weiter gefassten Sinn kommen Anzeichen von Schwarz werden vor den Augen oder Benommenheit hinzu. St├Ârungen des Gleichgewichts k├Ânnen die Folge sein.

Der Ursprung des Begriffes Schwindel geht auf die Bedeutung des „In Ohnmacht Fallens“ zur├╝ck. Symptome des Schwindels werden heutzutage von vielen Patienten beklagt. Im Alter von ├╝ber 70 Jahren nehmen diese Erscheinungen zu. Der K├Ârper reagiert mitunter auf Schwindelgef├╝hle mit Herzrasen, Ohrensausen, ├ťbelkeit, Brechreiz bis hin zum Kollaps. Diejenigen, die vom Schwindelgef├╝hl erfasst werden, k├Ąmpfen mit Erscheinungen, dass unter ihnen der Boden schwankt. Sie meinen in eine bestimmte Richtung gezogen zu werden. Betroffene ringen in solchen Situationen damit, dass sie unter scheinbaren Dreh-, Auf-und Abw├Ąrtsbewegungen leiden. Fehlt die Wahrnehmung von Scheinbewegungen, so spricht man davon, dass es sich nicht um echte Schwindelsymptome, sondern eine Pseudovertigo handelt.

Schwindel Ursachen

Schwindel Ursachen + SymptomeSchwindel geht auf unterschiedliche Ursachen zur├╝ck. Zum einen kann Schwindel auf zu niedrigem Blutdruck (Hypotonie) oder zu hohen Blutdruck (Hypertonie) beruhen. Ungen├╝gende Durchblutung des Hirns oder St├Ârungen im Herzrhythmus k├Ânnen Schwindel hervorrufen. Ist der Gleichgewichtsnerv entz├╝ndet, kommt es ebenfalls zu Schwindelanf├Ąllen. Der sogenannte Vestibularapparat oder auch Gleichgewichtsorgan im Innenohr ist bei Erkrankungen weiterhin ein Ausl├Âser f├╝r Schwindel. Die Ursachen f├╝r Schwindel sind nicht bis zum Schluss erforscht.

Trotzdem gibt es gesicherte Erkenntnisse dar├╝ber, dass Sch├Ąden am Kleinhirn, an den Gleichgewichtsnerven im Stammhirn oder aber Durchblutungsst├Ârungen im Gehirn zu Schwindelerscheinungen f├╝hren. Bei Erkrankungen – wie Multipler Sklerose, Migr├Ąne, Epilepsie, Demenz oder Lungenerkrankung ist Schwindel eine Begleiterscheinung. Ist die Halswirbels├Ąule durch ein Schleudertrauma nach einem Unfall verletzt oder treten Abnutzungserscheinungen auf, so f├╝hrt auch das zu Schwindel. Psychische Krankheitsbilder gehen ebenso oft mit einem Schwindelgef├╝hl einher.

Gesicherte Erkenntnisse liegen dar├╝ber vor, dass die Augen, das Gleichgewichtsorgan im Innenohr und die Tiefenrezeptoren der Muskeln wichtige Sensoren sind, die dem Bewusstsein die Bewegung und die Stellung im Raum signalisieren. Das Gehirn vergleicht diese Informationen und wertet sie aus. Der Schwindel entsteht, wenn diese Signale nicht mit bekannten Mustern in ├ťbereinstimmung gebracht werden k├Ânnen.

Schwindel Symptome

Schwindel f├╝hrt bei betroffenen Menschen dazu, dass sie oft nicht mehr in der Lage sind, aufrecht zu gehen, ihre Bewegungen zu koordinieren. Ger├Ąusche im Ohr k├Ânnen ein Hinweis auf St├Ârungen des sogenannten Vestibularapparates sein. Weitere Anzeichen f├╝r Schwindel sind schnelle und ruckhafte Bewegungen der Augen, die mehr kontrolliert werden k├Ânnen. Dieser Zustand wird als sogenannter Nystagmus bezeichnet, bei dem die Augen vielfach horizontal ausgerichtet sind. Schwei├čausbruch, das Schwarz werden vor Augen, Ohnmachtsanfall, Herzrasen sind ebenfalls markante Symptome f├╝r Schwindel.

Schwindel Diagnose

Bei Schwindel wird das Gleichgewichtsorgan auf seine Funktion hin untersucht. Parallel dazu wird die H├Ârf├Ąhigkeit ├╝berpr├╝ft. Der Grund: H├Âr-und Gleichgewichtsorgan gehen auf den gleichen Nervenstrang zur├╝ck. Im Verlaufe der Untersuchung wird festgestellt, um welche besondere Form des Schwindels es sich handelt. Beim akuten Drehschwindel wird der Betroffene von einem heftig einsetzenden Drehgef├╝hl befallen. Die Ursachen hierf├╝r kann der Morbus Meni├Ęre sein. Der Patient leidet unter H├Ârverlust und Ohrensausen. Beim andauernden Drehschwindel ist die Ursache meist in der funktionellen St├Ârung des Gleichgewichts zu finden. Die Untersuchungen bringen oft eine Entz├╝ndung des Gleichgewichtsnervs zutage.

Klagt der Patient ├╝ber Schwindel, wenn er den Kopf zur Seite neigt, wird h├Ąufig der Kopflage – oder Lagerungsschwindel diagnostiziert. Dabei kommt es zu kurzzeitigen Schwindelanf├Ąllen. Sie k├Ânnen zum Beispiel beim Aufstehen nach dem Schlafen oder Aufrichten aus einer geb├╝ckten Haltung entstehen. Ergibt die Diagnose, dass Unsicherheiten beim Gehen und Stehen auftreten, verbunden mit einer Neigung zum Fallen, so spricht man vom Schwankschwindel oder Benommenheitsschwindel. Die Ursachen k├Ânnen unter anderem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Epilepsie bzw. weitere Sch├Ądigungen im Gehirn sein.

Schwindel Therapie / Behandlung

Schwindel kann auf verschiedene Weise therapiert werden. Es gibt die M├Âglichkeit, dies mit Medikamenten, physikalisch, operativ oder mit psychotherapeutischen Ma├čnahmen zu tun.

  • In der physikalisch – medizinischen Behandlung kommen unter anderem das Gleichgewichtstraining und das sogenannte Lagerungsman├Âver zum Tragen. Die ├ťbungen, die in bestimmten Sitz-und Liegepositionen durchgef├╝hrt werden, f├╝hren in der Regel nach regelm├Ą├čiger Anwendung dazu, dass die Beschwerden verschwinden. Sie werden zum Beispiel nach dem Lagerungsschwindel angewendet. Das Gleichgewichtstraining hilft, den Vestibularapparat zu stabilisieren.
  • Psychische Methoden k├Ânnen beim sogenannten phobischen Attackenschwindel eingesetzt werden. Operative Eingriffe kommen nur selten vor. Operiert wird dann, wenn Medikamente oder andere Ma├čnahmen nicht erfolgreich sein k├Ânnen. Das kann zum Beispiel eine Sch├Ądigung des Hirnstamms sein, die der Ausl├Âser f├╝r Schwindel ist.
  • Medikamente werden dann wirkungsvoll verabreicht, wenn die Ursachen f├╝r den auftretenden Schwindel hinreichend bekannt sind. Oftmals ist das aber nicht der Fall und es erfolgt lediglich eine medikament├Âse Behandlung, die sich an den Symptomen ausrichtet. Das sollte allerdings nur vor├╝bergehend erfolgen. Des Weiteren besteht die M├Âglichkeit der prophylaktischen Verabreichung von Medikamenten.

Schwindel Verlauf

F├╝r den Krankheitsverlauf Schwindel ist die Anamnese entscheidend. Sind die Ursachen hinreichend bekannt, so ist die Aussicht auf Heilung gut. F├╝r lang anhaltenden Schwindel sind oftmals seelische und nicht k├Ârperliche Probleme verantwortlich und m├╝ssen dementsprechend behandelt werden.

Schwindel Vorbeugen

Schwindel oder Vertigo kann man nicht direkt und unmittelbar vorbeugen. Schwindel tritt oft begleitend mit anderen Krankheitsbildern auf. Man verhindert ihn, indem die eigentliche Erkrankung diagnostiziert und therapiert wird.

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Dieser Artikel wurde von Marion zuletzt ├╝berarbeitet am: 13. Oktober 2020.
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