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Hallux valgus

Hallux valgus ist eine Volkskrankheit, von der mehr als 10 Millionen Menschen betroffen sind. Die Schiefstellung der großen Zehe, die im Volksmund auch Ballenzeh oder Frostballen genannt wird, sieht nicht nur unschön aus, sondern fĂŒhrt bei weiterem Verlauf auch zu starken Schmerzen. Die Zehe wird immer mehr nach außen gerichtet, wodurch auch die Sehnen nicht mehr an der ursprĂŒnglichen Stelle sitzen.

Je weiter ein Hallux valgus fortschreitet, desto mehr sind auch die anderen Zehen betroffen. So kann es passieren, dass sich die große Zehe entweder unter oder ĂŒber die benachbarten Zehen schiebt, wodurch es auch dort zu Schmerzen, Druckstellen und Schiefstellungen kommen kann. In den meisten FĂ€llen sind beide FĂŒĂŸe von der Schiefstellung betroffen, die auch ein kosmetisches Problem darstellt. EntzĂŒnden sich die Gelenke in beiden FĂŒĂŸen gleichzeitig, so kann der normale Tagesablauf enorm beeintrĂ€chtigt werden. Daher ist es wichtig, die Schiefstellung so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Ein Hallux valgus wird in vier verschiedene Schweregrade unterteilt. Je nach Schweregrad stehen dem Patienten unterschiedliche Möglichkeiten der Behandlung zur Auswahl.

Hallux valgus Ursachen

Hallux-valgus: Symptome und UrsachenEine angeborene SchwĂ€che der BĂ€nder oder ein schwaches Bindegewebe können den Hallux valgus beeinflussen. Wer unter einem Senk- oder Spreizfuß leidet, kann als SpĂ€tfolge auch mit der Zehenschiefstellung rechnen. Allerdings spielt auch das Schuhwerk eine wichtige Rolle, wenn es um gesunde FĂŒĂŸe geht. Wer tĂ€glich zu enge oder spitze Schuhe trĂ€gt, oder den ganzen Tag auf hohen AbsĂ€tzen lĂ€uft, drĂŒckt die Zehen und den Vorderfuß so zusammen, dass sich im Laufe der Zeit ein Hallux valgus entwickeln kann. Zu hohe Schuhe und zu enge Schuhe beeinflussen die Entstehung der Ballenzehe und sollten daher nur kurzfristig getragen werden. Am besten ist es ,die Schuhe tĂ€glich zu wechseln und so viel wie möglich barfuß zu laufen.

Hallux valgus Symptome

Symptome zeigen sich beim Hallux valgus nicht sofort. Oft kommen die Beschwerden sehr langsam und spĂ€t. Die FĂŒĂŸe schmerzen, was oft auf einen anstrengenden Arbeitstag geschoben wird. Es tut auch nicht der Zeh weh, sondern zuerst beginnen die Schmerzen am Mittelfuß. WĂ€hrend diese Schmerzen am Anfang wieder rasch abklingen, treten sie im spĂ€teren Verlauf immer hĂ€ufiger auf. Der Fuß kann nicht mehr richtig abgerollt werden, und es kommt zu einer Schonhaltung.

Oft wird der Fuß dann außen abgerollt, wodurch es schließlich auch zu Problemen im Knie und zu RĂŒckenschmerzen kommen kann. Schließlich entzĂŒndet sich der Knochen, die Sehnen verschieben sich und der Ballen ist deutlich gerötet. Betroffenen Patienten ist es in diesem Stadium oft nicht mehr möglich, einen grĂ¶ĂŸeren Weg zur Fuß zurĂŒckzulegen oder kleinere GĂ€nge zu erledigen. Die Schuhe drĂŒcken ĂŒberall und selbst das barfuß laufen ist mit starken Schmerzen verbunden. Der Ballen fĂŒhlt sich heiß an und kann unter UmstĂ€nden auch geschwollen sein.

Hallux valgus Diagnose

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie der Hallux valgus festgestellt werden kann. Bei der sogenannten Blickdiagnose schaut sich der Arzt den Fuß ganz genau an. Er kontrolliert den Ballen, die Stellung der Großzehe und stellt fest, ob ein Druckschmerz besteht. Ebenso achtet er auf Schwellungen und Rötungen, die als Symptom zum Hallux valgus zĂ€hlen. Danach erfolgt eine komplette Untersuchung, bei der der Arzt den gesamten Fuß, die Knie und auch die HĂŒfte untersucht. Besonders wird hierbei der Vorderfuß untersucht und die Zehen werden manuell in eine gesunde Position gebracht.

Hat sich bei diesen beiden Untersuchungen der Verdacht auf einen Hallux valgus verhĂ€rtet, kann jetzt noch ein Röntgenbild angefertigt werden. Der Fuß wird in verschiedenen Stellungen geröntgt, wodurch anschließend auch eine Winkelbestimmung stattfinden kann. Erst wenn diese Untersuchungen abgeschlossen sind, und die Diagnose Hallux valgus gestellt wurde, kann eine entsprechende Therapie erfolgen.

Hallux valgus Therapie

Da die Schiefstellung bei jedem Patienten anders ist und zu unterschiedlich stark ausgeprĂ€gten Symptomen fĂŒhrt, sind auch die Behandlungsmöglichkeiten sehr unterschiedlich. Es ist aber möglich, mehrere Methoden miteinander zu kombinieren, um eine möglichst hohe Wirksamkeit zu erzielen. Bei der konservativen Therapie wird in erster Linie darauf geachtet, dem Patienten die Schmerzen zu nehmen, und das Laufen wieder angenehmer zu machen. Es werden die passenden Schuhe gewĂ€hlt, eine Physiotherapie begonnen und oft auch orthopĂ€dische Hilfsmittel verschrieben.

NatĂŒrlich zĂ€hlt auch die Schmerzbehandlung dazu, die oft gerade zu Beginn unumgĂ€nglich ist. Erst dann, wenn diese Therapieformen nicht mehr greifen, kann oder sollte der Hallux valgus operativ behandelt werden. Insgesamt gibt es mehr als 200 operative Methoden um diese Fehlstellung zu behandeln und zu korrigieren. Zum einen werden die knöchernen teile dabei behandelt, zum anderen die Weichteile. Operative Behandlungsmöglichkeiten lindern dabei nicht nur die Symptome, sondern sind fĂŒr viele Patienten auch eine kosmetische Hilfe, da sich der Hallux valgus so auch optisch korrigieren lĂ€sst. ZusĂ€tzlich kann der Erfolg einer Operation durch das anschließende tragen einer speziellen Schiene helfen, den Zehenschiefstand dauerhaft zu beheben und zu korrigieren.

Hallux valgus Verlauf

Wer unter einem Hallux valgus leidet, leidet auch unter steigenden Schmerzen. Zuerst kommt es zu allgemein schmerzenden FĂŒĂŸen, wobei sich dieser Schmerz schließlich auf einen Punkt fixiert. Der Vorderfuß bekommt Druckstellen, wodurch sich Schwielen bilden können. Es kommt anschließend zu Schwellungen und EntzĂŒndungen im Ballenbereich, die starke Schmerzen verursachen.

Um diesem Schmerz aus dem Weg zu gehen, wird eine Schonhaltung eingenommen, die sich dann leider auf die Knie und schließlich auch auf die HĂŒfte und die WirbelsĂ€ule auswirken kann. Deswegen ist es wichtig, dass der Hallux valgus schnell und effektiv behandelt wird. So kann einer weiteren Schiefstellung vorgebeugt werden und EntzĂŒndungen im Knochen entstehen gar nicht erst. Von alleine wird sich ein einmal entstandener Ballenzeh jedoch nicht wieder richten, sodass immer eine oder mehrere Therapieformen nötig sind. Dann ist es jedoch möglich, mit der Schiefstellung gut zu leben, oder diese schließlich durch einen operativen Eingriff beheben zu lassen.

Hallux valgus Vorbeugen

Die beste Methode, dem Hallux valgus vorzubeugen, sind gut passende Schuhe. Dabei sollten nicht jeden Tag die gleichen Schuhe getragen werden, sondern ein tÀglicher Wechsel stattfinden. Turnschuhe sind zwar sehr bequem, fördern beim tÀglichen Tragen aber auch nicht die Muskulatur.

Es ist wichtig, dass die Schuhe gut passen, angenehm zu tragen sind und gerade im Vorderfußbereich ausreichend Platz bieten. Wann immer es möglich ist, sollte der Patient barfuß laufen. Zu Hause lĂ€sst sich das ohne Probleme fĂŒr mehrere Stunden tĂ€glich einrichten. Auch Fußmassagen helfen, dem Hallux valgus vorzubeugen.

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Dieser Artikel wurde von Marion zuletzt ĂŒberarbeitet am: 13. Oktober 2020.
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