HIV-Test / Aidstest
Es gibt mehrere Möglichkeiten, einen HIV Test (im Volksmund fälschlicherweise auch als “AIDS Test” bezeichnet) durchzuführen. Die standardmässigen Verfahren basieren – entgegen der Namensgebung – nicht auf dem Nachweis des HI Virus, sondern auf dem Nachweis von HI-Antikörpern. Es gibt aber auch ein Spezialverfahren zum direkten Nachweis des HI Virus im Blut, die sogenannte PCR (engl. polymerase chain reaction), was auf Deutsch soviel wie Polymerase Kettenreaktion bedeutet. Die PCR kommt aber nur in akuten Fällen oder Situationen zum Einsatz.
Folgende Testmethoden stehen beim Arzt Ihres Vertrauens, beim Gesundheitsamt und weiteren renommierten Institutionen zur Verfügung:
AK-Tests / Antikörper-Tests – der Standard HIV-Test
In der klinischen Praxis, sei es beim Arzt, beim Gesundheitsamt oder im Krankenhaus, aber auch bei allen anderen seriösen Organisationen wird im Normalfall ein Antikörper-Test durchgeführt. Der Antikörpertest weist – wie der Name schon sagt – nicht das Vorhandensein des Virus selbst, sondern die durch die Infektion mit dem HI Virus entstandenen Antikörper, also quasi die Immunreaktion auf die Infektion nach. In Deutschland, oder allgemein gesprochen in allen Ländern mit hohem medizinischen Standard wird hierbei eine Kombination aus einem Suchtest und ggf. aus einem Bestätigungstest genutzt.
Der Suchtest dient der Identifikation möglichst aller auffälligen Blutproben. Ein positiver Suchtest bedeutet aber noch nicht, dass der Patient auch sicher HIV positiv ist. Im Gegenteil. Der Suchtest ist so gestaltet, dass er eher eine Blutprobe als falsch positiv kennzeichnet, als eine als falsch negativ. Hierdurch wird die größt mögliche Testsicherheit erreicht.
Ist ein Suchtest reaktiv, so wird durch den Bestätigungstest erst analysiert, ob es sich um eine falsch positive Reaktion, oder um eine korrekt positive Reaktion handelt. Ist der Test falsch positiv, so ist der Getestete definitiv nicht HIV infiziert. Ist der Bestätigungstest ebenfalls positiv, so wird der Arzt die Diagnoe “HIV positiv” stellen.
Nachfolgend finden Sie fundierte Informationen zur häufig genutzten Kombination im Rahmen von klinischen Testverfahren: ELISA Suchtest und Western blot Bestätigungstest.
ELISA Suchtest
Der ELISA-Test ist ein Suchtest, der auf Antikörper reagiert, die im Rahmen einer HIV Infektion gebildet werden. Er wird durchgeführt um möglichst schnell eine HIV Infektion nachweisen zu können. Das Problem beim ELISA Test ist, dass er auch falsch-positive Ergebnisse liefert. Das heisst, dass – selbst bei positivem ELISA Test – nicht zwingend eine HIV-Infektion vorliegen muss. Daher wird in den meisten Ländern (und somit auch in Deutschland und in den USA) ein weiterer Test durchgeführt, um die ELISA-Vorselektion zu bestätigen oder zu falsifizieren. Wird der ELISA nämlich vor Versteichen von 12 Wochen nach einer möglichen Infektion durchgeführt, so ist dieser relativ ungenau – je länger der mögliche Kontakt her ist, desto sicherer ist die Methode. Zur Absicherung gegenüber falsch-positiven Ergebnissen wird daher noch der Western blot Test verwendet.
Western blot Bestätigungstest
Der Western blot Test wird zum Ausschluss von falsch-positiven HIV-Tests genutzt. Der Western blot Test ist deutlich teurer und aufwändiger als der ELISA Test und wird daher nur angewandt, wenn der ELISA Test positiv oder grenzwertig ausgefallen ist.
Gemäß der aktuellen WHO-Empfehlung wird die Diagnose ‘HIV-positiv’ auf Grund von Antikörpern gegen zwei verschiedene Virusproteine gestellt. Das Vorhandensein dieser Proteine wird per Western blot überprüft und der zuvor positive oder grenzwertige Suchtest widerlegt oder bestätigt. Hierdurch wird eine noch größere Testsicherheit (ca. 99,999 %) erreicht.
PCR-Test auf HIV
Der PCR Test ist eine sehr teure und aufwendige Testmethode. Sie wird daher nur in Ausnahmefällen angewandt. Der PCR Test ermöglicht es, eine HIV-Infektion schon weit vor dem Verstreichen der “12 Wochen Grenze” (s.o.) durchzuführen und zu einem signifikanten Ergebnis zu kommen. Der PCR-Test kann bereits wenige Tage/Wochen nach einer potentiellen Infektion durchgeführt werden und liefert gerade in dieser Anfangsphase erstaunlich sichere Ergebnisse.
Der Test weist dabei – nicht wie ELISA und Western blot- die Antikörper, sondern das HI Virus selbst nach. Dies geschieht indirekt über den Nachweis von viralen Nukleinsäuren, die das Vorhandensein des Virus bestätigen oder falsifizieren können. Da die Anzahl der Viren am Anfang der Infektion am höchsten ist (es wurden ja noch keine Antikörper gebildet – ansonsten könnte man ja auch einfach ELISA und Western blog einsetzen!), ist der Test hier sehr aussagekräftig.
Der PCR Test auf HIV muss – sofern nicht ausdrücklich erforderlich – selbst bezahlt werden. Die Kosten hierfür liegen bei ca. 100-150 Euro pro HIV-Typ. Da neben dem in Europa weit verbreiteten HIV-1 auch noch das HIV-2 existiert, verdoppeln sich die Kosten also zu 200-300 Euro. Wenn man aber bedenkt, dass das Ganze eine Investition in die eigene Gesundheit und in die Gesundheit Dritter ist, so ist das für viele Bundesbürger sehr wohl zu verkraften.
HIV Heimtest & Selbsttest Methoden
Im Internet wird der HIV Heimtest, eine Selbsttest-Methode für zuhause angeboten. Wir raten aber per se vom Gebrauch von Heimtests ab. Trotzdem sind Schnelltest im klinischen Bereich absolut legitim und auch standardmäßig verankert. Weshalb, erklären wir im Themen-Spezial “HIV Schnelltest”. Die Essenz dieses Themenspecials ist, dass HIV Heimtest & Selbsttest Methoden zwar nicht verboten sind, dass der Handel mit HIV Heimtests aber in Deutschland verboten ist. Ausländische Firmen jedoch dürfen legitim mit dem HIV Heimtest handeln – auch der Import ist für Privatpersonen legal. Fakt ist aber, dass HIV-Tests für zuhause relativ unsicher sind (99,9% – und das wohlgemerkt bei korrekter Anwendung, die durch medizinisch nicht geschulte Personen nie gewährleistet werden kann!) und zudem meist aus dubiosen Quellen stammen. Desweiteren werben auch viele Heimtest Anbieter mit Kennzeichnungen und angeblichen Zulassungen bzw. Zertifikate, die sie so nie erhalten haben oder gar nicht erhalten haben können. Zudem entziehen sich viele Heimtest Anbieter jeglicher Transparenz – an staatlicher Kontrolle mangelt es zudem, so dass man als Endverbraucher einfach alle (Werbe-)Aussagen der Anbieter glauben muss und keine Möglichkeit zur Kontrolle hat. Das eigentliche Contra-Argument gegen den Gebrauch von HIV Selbsttests für zuhause ist, dass der Käufer mit dem Testergebnis alleine gelassen wird. Ihm wird vor dem HIV-Heimtest nicht erklärt, was “positiv” und “negativ” bedeutet – weder im logischen, noch im biologischen Sinne. Die fehlende ärztliche Aufklärung in Kombination mit der fehlenden Fachkenntnis und den daraus resultierenden Fehlerquellen und Konsequenzen hat schlussendlich dazu geführt, dass der HIV Heimtest nicht mehr in Deutschland vertrieben werden darf und daher auch nicht in der Apotheke erhältlich ist.
Fakten zum HIV-Test
Wir haben nachfolgend die wichtigsten Fakten zum HIV Test für Sie zusammen gefasst. Die nachfolgende Auflistung ist nich vollständig und besitzt auch keinen Anspruch auf Vollständigkeit; sie zeigt Ihnen aber auf, was sich alles hinter der Thematik der HIV Tests verbirgt und welche Erfahrungen wir an Sie weitergeben können:
- Es gibt mehrere Testmethoden: den Antikörpertest – auch “Suchtest” genannt – (meist ein sogenannter ELISA Test), den Bestätigungstest (meist ein Western blot Test) und den PCR-Test.
- Eine sichere Aussage, ob eine HIV-Infektion vorliegt oder nicht kann nur durch einen Antikörpertest 12 Wochen nach dem potentiellen Risikokontakt getätigt werden.
- Die schnellst mögliche Art, sich nach einem Risikokontakt testen zu lassen ist der sogenannte PCR-Test. Dieser schlägt schon sehr früh an, da er das Virus selbst und nicht nur die durch die HIV Infektion gebildeten Antikörper nachweist.
- Auch ein PCR Test muss nach 12 Wochen nochmals durch einen Antikörpertest verifiziert werden.
- Von HIV Heimtests ist aus o.g. Gründen abzuraten. Selbst wenn Sie einen Heimtest durchführen lassen, so ist das Testergebnis unsicher, so dass man eigentlich nach jedem Selbsttest auch noch einen Antikörpertest unter klinischen Bedingungen durchführen lassen müsste, um ein relevates Resultat zu erhalten. Daher bietet es sich an, direkt auf den Heimtest zu verzichten und einen Antikörpertest nach 12 Wochen zu machen.
- Die Kosten für einen HIV-Test sind sehr überschaubar – beim Arzt kostet ein normaler Antikörpertest zwischen 0 und ca. 20 Euro. Beim Gesundheitsamt ist dieser kostenlos und auch anonym durchführbar. Der PCR-Test ist sehr teuer und kostet mit 100-150 Euro pro HIV Stamm (es gibt HIV I und HIV II) mit Abstand am meisten Geld.
- Immer dann, wenn Unklarheit über den eigenen Serostatus herrscht, sollte ein HIV Test gemacht werden. Sofern man sich in einer Beziehung befindet, sollten beide Partner einen Test machen um sicher zu gehen, dass sie sich nicht gegenseitig oder einseitig gefährden.
Fazit zum HIV Test
Der HIV Test ist und bleibt die einzige Möglichkeit, eine HIV Infektion sicher nachzuweisen oder auszuschließen. Man sieht, riecht oder schmeckt eine HIV Infektion bei einem Partner nicht und kann daher nicht sagen, ob dieser HIV positiv ist oder nicht. Da viele HIV Infektionen symptomfrei verlaufen, bemerkt selbst eine betroffene Person oftmals rein gar nichts von einer Infektion. Selbst wenn Symptome auftreten, so sind diese mit den Symptomen einer herkömmlichen Grippe oder Erkältung identisch und können nicht von diesen abgegrenzt werden. Somit werden sie auch nicht als Anzeichen für eine HIV Infektion erkannt.
Gerade deshalb raten wir jedem dazu, einen HIV-Test durchführen zu lassen, der sich nicht ganz sicher sein kann, HIV negativ zu sein. Der Ausschluss einer Infektion wiederum erfolgt – wie hier hinreichend beschrieben wurde- ebenfalls durch einen Test. Daher ist es unabdingbar, dass man sich auch als Paar – selbst oder gerade wenn man sich wirklich vertrauen lässt – testen lässt. Wenn nur ein Partner über einen negativen HIV Test verfügt, so ist dies nicht ausreichend.
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HIV Status unklar?
Es gibt keine sicheren HIV-Symptome. Nur ein klinischer HIV-Test kann Klarheit über eine Infektion oder Nicht-Infektion schaffen.Machen Sie Schluss mit der Ungewissheit.
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